大皖新闻讯近日，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）成功完成安徽省首例新生儿支气管胆管瘘闭合手术，目前患儿已顺利撤离呼吸机。
“新生儿支气管胆管瘘非常罕见，正常情况下，支气管与胆管之间是没有通道的，但这个孩子却长了一根管子连接了支气管与胆管，这样就会导致胆汁进入气道，临床表现为反复肺部感染和低氧血症，甚至需要机械通气，患儿起病年龄越小，情况越严重。” 安徽省儿童医院新生儿科主任戴立英介绍。
该患儿出生在阜阳，出生后就呼吸急促，还伴有咳嗽，到了第4天，咳嗽加重，并且出现了呼吸困难，当地医院立即联系，紧急将患儿转入安徽省儿童医院新生儿科。接上呼吸机后，医生发现气管插管内涌出大量草绿色胆汁样液体，经过CT、气道重建和肺泡灌洗液分析等多方检查最终确诊为新生儿支气管胆管瘘。
患儿气管插管内涌出大量草绿色胆汁样液体
戴立英表示，伴随着患儿呼吸机参数越来越高、肺功能逐渐恶化，首先要迅速阻断其气道异常胆汁来源。通过新生儿外科、儿童胸外科、麻醉与围术期医学科和新生儿科多学科会诊，对孩子病情全面评估和详细分析后，最终决定为患儿实施“经胸支气管胆管瘘切除术”手术，即通过外科手术，将连接在支气管与胆管的那根瘘管切除。
安徽省儿童医院新生儿外科主任左伟介绍：“支气管胆管瘘非常罕见，目前全世界文献报道不到百例，由于胆道和呼吸道相通，导致胆汁进入呼吸道，患儿往往很快会出现呼吸困难等症状，需要紧急治疗。手术是唯一的治疗方式，需要切除胆管和支气管间异常的瘘管，而早期明确诊断，早期手术治疗是关系患儿预后的重要因素。”
大皖新闻记者 于源绮 通讯员 石笑晴 李雪
编辑 彭玲
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